La cicatrisation dirigée : une approche naturelle et maîtrisée de la guérison des plaies
La cicatrisation dirigée est une méthode naturelle de traitement des plaies, exploitant les capacités réparatrices du corps sans sutures. Elle est utilisée lorsque les plaies ne peuvent pas être suturées, à condition que le lit de la plaie soit bien vascularisé et sans exposition d'organes essentiels
Son application nécessite l’expertise d’un chirurgien, qui surveille l’évolution de la plaie.
Le traitement repose sur des pansements, dont les alginates sont à privilégier pour leurs propriétés hémostatiques et cicatrisantes.
Trois phases sont essentielles :
- Détersion : Élimination des tissus nécrosés par les enzymes naturelles.
- Bourgeonnement : Formation d’un tissu granulaire riche en vaisseaux.
- Épidermisation : Migration des kératinocytes pour recouvrir le tissu.
Le chirurgien joue un rôle clé en surveillant l’absence d’infection et en gérant le processus cicatriciel. Certaines zones anatomiques, comme le cuir chevelu, le nez ou le sacrum, sont mieux adaptées à cette méthode, tandis que d’autres, comme les paupières ou régions périorbitaires, présentent des risques de rétraction.
Une cicatrisation réussie dépend d’une bonne vascularisation, d’un système immunitaire fonctionnel, d’un apport nutritionnel adéquat et du choix approprié du pansement.
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